Enuresis y Encopresis Infantil

¿Se identifica con alguna de estas situaciones? ¿Su hijo tiene más de 5 años y continúa haciéndose pis una vez a la semana o más? ¿Controla el pis por el día pero por la noche se lo hace encima, no se despierta para ir al baño, dice que tiene miedo a levantarse, que su sueño es muy profundo? Controla el pis pero antes ó después de un acontecimiento importante (nacimiento de un hermano, viajes, fiestas, exigencias escolares) se lo hace encima. Este es un problema muy frecuente que crea mucha angustia e inseguridad, no solo a los padres, sino sobretodo a los niños y niñas que la padecen. Comentamos tú problema desde Aprende Más podemos ayudarte.

ENURESIS: EL NIÑO QUE SE ORINA ENCIMA.

La mayor parte de los niños dejan de orinarse encima alrededor de los tres-cuatro años de edad. Cuando un niño continua orinándose después de los cuatro-cinco años mientras duerme (enuresis nocturna), los padres se preocupan.

Los médicos destacan que la enuresis no es una enfermedad, sino un síntoma bastante común. Accidentes ocasionales pueden ocurrir, particularmente cuando el niño está enfermo. Se presentan algunos datos que los padres deben saber acerca de la enuresis:

• Aproximadamente el 15 por ciento de los niños mayores de tres años se orinan en la cama mientras duermen.
• Los niños se orinan en la cama con mayor frecuencia que las niñas.
• La enuresis puede ser común en la familia (hereditaria).
• La enuresis cesa generalmente en la pubertad.

El orinarse persistentemente en la cama después de los tres o cuatro años raramente significa que el niño tiene un problema fisiológico en los riñones o en la vejiga. Algunas veces puede estar relacionado con un desorden del sueño. En alguno de los casos, es el resultado del desarrollo lento del control de la vejiga (inmadurez, falta de entrenamiento). La enuresis suele estar provocada y mantenida por pensamientos, emociones y tensiones mal “trabajadas - aceptadas” que requieren atención psicológica.

La enuresis puede tener un gran número de causas emocionales. Por ejemplo, cuando un niño pequeño comienza otra vez a orinarse en la cama después de meses o años de no hacerlo, se sospecha que el orinarse está causado por nuevos temores o inseguridades. Por lo general sucede después de algún evento que lo haga sentirse inseguro por ejemplo, el traslado de la familia a otra casa, la pérdida de un ser querido o un nuevo bebé en la familia.

Los padres deben de recordar que los niños no se orinan en la cama a propósito y que por lo general les da vergüenza cuando esto sucede. En vez de hacer que el niño se sienta avergonzado o tímido, los padres deben de alentarlo y demostrarle confianza de que pronto logrará dormir la noche entera sin orinarse. El consejo del psicólogo a menudo puede ser muy útil.

En algunos casos, el problema de la enuresis no puede ser resuelto ni por los padres, ni por el pediatra. A veces el niño muestra síntomas de problemas emocionales, tales como la tristeza o irritabilidad, un cambio en el apetito o en los hábitos de sueño. En estos casos, los padres deben de hablar con un psicólogo de niños y adolescentes, quien podrá evaluar los problemas emocionales y los pensamientos negativos que puedan estar causando la enuresis y quien ayudará al niño y a sus padres a resolver estos problemas.

ENCOPRESIS: PROBLEMAS CON EL CONTROL DE LOS MOVIMIENTOS INTESTINALES Y EL “HACÉRSELO ENCIMA”.

La mayoría de los niños pueden controlar los movimientos intestinales y aprenden a ir al baño antes de los cuatro años de edad. Problemas en el control de los movimientos intestinales pueden hacer que el niño se lo “haga encima”, lo que conduce a la frustración y rabia por parte del niño, padres, profesores y otras personas importantes en la vida del niño. Además, las consecuencias sociales de este problema pueden ser severas: los amigos se burlan de él y los adultos lo evitan. Estos problemas hacen que el niño se sienta mal consigo mismo (baja autoestima, sentimientos de desvalorización, miedo, ansiedad, depresión).

Algunas de las razones para el hacérselo encima son:

• Problemas durante el entrenamiento en ir al baño,
• Incapacidades físicas, que le hacen difícil al niño limpiarse a sí mismo,
• Enfermedades físicas (estreñimiento), y
• Problemas familiares o emocionales.

El hacerse la caca en la ropa, que no es causado por una enfermedad o por una incapacidad, se llama encopresis. Los niños con encopresis pueden tener otros problemas, tales como tiempos cortos de concentración, baja tolerancia de la frustración, hiperactividad y coordinación pobre. Ocasionalmente este problema de ensuciarse comienza con un cambio que produce tensión en la vida del niño, como puede ser el nacimiento de un hermanito, la separación o divorcio de los padres, problemas familiares, o el cambio de domicilio. La encopresis es más frecuente en los niños que en las niñas.

Los niños en edad escolar que no dominan la defecación deben de someterse a una evaluación física por un médico de familia o por un pediatra. Si no se encuentran causas físicas, o si los problemas continúan después de ser examinado por el médico de familia o por el pediatra, el próximo paso es una evaluación por un psicólogo de niños y adolescentes. El psicólogo de niños y adolescentes revisará los resultados de la evaluación física y realizara una evaluación psicológica, será entonces cuando decidirá si los problemas emocionales ó psicológicos están contribuyendo a la encopresis.

Los psicólogos de niños y adolescentes tratan la encopresis mediante una combinación de métodos educativos, psicológicos y del comportamiento. La mayoría de los niños con encopresis pueden ser ayudados, pero el progreso suele ser lento y un tratamiento prolongado puede ser necesario. El tratamiento a tiempo del control de la heces puede ayudar a prevenir y a reducir el sufrimiento social, emocional y la angustia para el niño y la familia.